אי כושר עבודה חלקי הוא מצב שבו אדם מוגבל ביכולתו לעבוד ולהשתכר כתוצאה מבעיות רפואיות, אך עדיין מסוגל לתפקד באופן חלקי. מדובר במצב מאתגר הן מבחינה כלכלית והן מבחינה נפשית, אך חשוב לדעת שישנן זכויות וקצבאות שאפשר לממש באמצעות עורך דין מנוסה כדי להקל על ההתמודדות. לשם כך אנחנו כאן, עורכי הדין של מה שמגיע לעשות סדר בעניין ולענות על כל השאלות הנפוצות.
מה שמגיע: "אי כושר עבודה חלקי שונה מאובדן כושר עבודה מלא וחשוב להבין זאת"
- הגדרת אובדן כושר עבודה חלקי: אי כושר עבודה חלקי מתייחס למצב שבו אדם עדיין מסוגל לעבוד, אך בהיקף מצומצם יותר או בתפקיד שונה מזה שמילא טרם הפגיעה בכושר העבודה. לרוב מדובר באובדן של 50% או יותר מכושר ההשתכרות, כאשר האדם עדיין מסוגל להמשיך ולתפקד במידה מסוימת בעבודה.
- ההבדל בין אי כושר עבודה חלקי למלא? בעוד שאובדן כושר עבודה מלא מתאר מצב שבו אדם אינו מסוגל כלל לעבוד ולהשתכר, אובדן כושר חלקי מאפשר עדיין לעבוד, ולו במידה מוגבלת. עם זאת, בשני המקרים מדובר בפגיעה משמעותית ביכולת ההשתכרות שיכולה להשפיע קשות על מצבו הכלכלי והנפשי של אדם. לאחר שייצגו אלפי לקוחות, מצאנו שחשוב להכיר את ההבדלים בין שני המצבים כדי לפנות לגורמים המתאימים ולקבל את הסיוע הנכון המגיע לכם.
אילו זכויות וקצבאות מגיעות במצב של אי כושר עבודה חלקי?
המוסד לביטוח לאומי מעניק קצבת נכות כללית לאנשים שאיבדו לפחות 50% מכושר עבודתם. גובה הקצבה נקבע בהתאם לדרגת אי הכושר, כאשר ככל שאחוז הנכות גבוה יותר, סכום הקצבה עולה. בנוסף, ייתכן שמגיעות לכם הטבות נוספות כמו הנחה במס הכנסה, הנחה בתחבורה ציבורית ועוד. חשוב להגיש תביעה למוסד לביטוח לאומי בהקדם האפשרי כדי לקבל את מלוא הזכויות המגיעות.
מי שרכש פוליסת ביטוח פרטית, ייתכן שזכאי לפיצוי חודשי מכוח פוליסת הביטוח. סכום הפיצוי תלוי בתנאי הפוליסה ובשיעור אובדן כושר העבודה שנקבע. כמו כן, קרנות הפנסיה מעניקות קצבת נכות מקצועית לעמיתים שאיבדו את כושר עבודתם, בתנאי שצברו תקופת אכשרה מינימלית. גובה הקצבה נגזר משיעור ההפרשות לקרן טרם האירוע. מומלץ לפנות לחברת הביטוח ולקרן הפנסיה כדי לברר מהן הזכויות המגיעות בעקבות אובדן כושר עבודה חלקי.
מה הם הצעדים שיש לנקוט למיצוי מלוא הזכויות שלכם?
- איסוף מסמכים רפואיים רלוונטיים: צעד ראשון וחשוב הוא לאסוף את כל המסמכים הרפואיים המעידים על מצב הבריאות ועל הפגיעה בכושר העבודה. מדובר בתיעוד כמו סיכומי מחלה, בדיקות, חוות דעת רפואיות וכדומה. ככל שהתיעוד יהיה מפורט ומקיף יותר, כך סיכויי התביעה לקצבה או פיצוי יהיו גבוהים יותר. רצוי לארגן את המסמכים בקלסר מסודר כדי להקל על הגשת התביעה.
- הגשת תביעה למוסד לביטוח לאומי ולחברת הביטוח: לאחר איסוף המסמכים הרפואיים, יש להגיש תביעה לקצבת נכות כללית למוסד לביטוח לאומי. הגשת התביעה כרוכה במילוי טפסים ייעודיים ובצירוף המסמכים הרפואיים הרלוונטיים. במקביל, אם יש ברשותכם פוליסת ביטוח מתאימה, יש להגיש תביעה לחברת הביטוח לקבלת פיצוי חודשי בגין אובדן כושר עבודה חלקי. חשוב למלא את הטפסים בקפידה ולהקפיד על הגשת מסמכים מלאים ומפורטים.
- ליווי של עורך דין מומחה לתביעות אובדן כושר עבודה: הגשת תביעה לקצבה או פיצוי בגין אובדן כושר עבודה היא לעיתים תהליך מורכב ומתסכל. כדי להבטיח שתקבלו את מירב הזכויות המגיעות לכם, מומלץ להיעזר בשירותיו של עורך דין המבין בתחום. אנחנו, עורכי הדין של מה שמגיע יכולים להבטיח לכם שנלווה אתכם לאורך כל שלבי התביעה, נכין עבורכם את המסמכים הדרושים, נייצג אתכם מול הגורמים השונים ונדאג למיצוי כל הזכויות שלכם.
שלוש המלצות זהב
- התאמת סביבת העבודה והיקף המשרה למגבלות התפקודיות: אם אתם עדיין יכולים להמשיך ולעבוד חרף אובדן הכושר החלקי, פנו אל המעסיק שלכם ובחנו יחד את האפשרות להתאמת תפקיד או היקף משרה. למשל, מעבר לתפקיד עם דרישות פיזיות פחותות, או הפחתת שעות העבודה. חשוב לזכור שלפי החוק, מעסיקים מחויבים לבצע התאמות סבירות עבור עובדים עם מוגבלויות. שיתוף פעולה של המעסיק יכול להקל משמעותית על ההתמודדות שלכם עם המצב.
- שמירה על אורח חיים בריא ושיקום רפואי: לצד הטיפול בהיבטים הכלכליים־משפטיים, אל תזניחו את הטיפול הרפואי והשיקומי. הקפידו לשתף פעולה בתהליך השיקום כדי לשפר ככל האפשר את מצבכם הבריאותי ואת תפקודכם. קיימו אורח חיים בריא הכולל פעילות גופנית מותאמת, תזונה נכונה ושמירה על שעות שינה מסודרות. ככל שתרגישו יותר טוב, תוכלו להתמודד ביתר קלות עם האתגרים הכרוכים באובדן הכושר החלקי.
- מיצוי זכויות ממקורות נוספים כמו קרנות פנסיה והשתלמות: נוסף לקצבאות מהמוסד לביטוח לאומי ופיצוי מחברות הביטוח, כדאי לבדוק זכאות לכספים מקרנות פנסיה וקרנות השתלמות. עמיתים בקרנות אלו שאיבדו מכושר עבודתם עשויים להיות זכאים למשיכת כספים מוקדמת מהקרן, גם אם טרם הגיעו לגיל פרישה. בדקו מול הקרנות השונות שבהן אתם חוסכים האם אתם עומדים בקריטריונים למשיכת כספים בעקבות אובדן כושר עבודה חלקי. קבלת מענקים או קצבאות נוספות יכולה להוות תוספת משמעותית להכנסה החודשית שלכם ולסייע בהתמודדות הכלכלית.
לסיכום
אי כושר עבודה חלקי הוא מצב מאתגר המחייב התמודדות בכמה מישורים במקביל – רפואי, תעסוקתי, כלכלי ונפשי. חשוב להכיר את מגוון הזכויות והקצבאות המגיעות במצב זה, ולפעול למיצוין המלא. איסוף מסמכים רפואיים, הגשת תביעות, קבלת ליווי משפטי ובדיקת זכאות למקורות סיוע שונים – כל אלו צעדים חיוניים. בנוסף, אל תזניחו את ההיבט השיקומי ואת שמירת הבריאות. זכרו, עורכי דין של מה שמגיע יכולים לסייע לכם להתמודד עם הבירוקרטיה ולקבל את הפיצוי המגיע לכם. אל תישארו לבד במערכה – היעזרו בנו ובאנשי מקצוע נוספים למימוש הזכויות שלכם.
